Opis a povinnosti práce lekárskeho fakturátora

Obsah

Popis práce lekárskeho fakturátora
Povinnosti zamestnania pre lekársku fakturáciu
Vyžaduje sa vzdelanie a prax
Znalosti, zručnosti a schopnosti
Očakávaný plat pre lekársku fakturáciu
Program Outlook for Jobs ako lekársky fakturant

Zdravotný fakturant je zodpovedný za predkladanie zdravotných tvrdení poisťovacím spoločnostiam a platiteľom, ako sú Medicare a Medicaid, čo je rozhodujúce pre finančný cyklus všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, od praktík jedného poskytovateľa cez veľké lekárske centrá.

Účtovanie za lekársku starostlivosť si vyžaduje pozornosť na podrobnosti a skúsenosti s elektronickými a papierovými systémami používanými pri fakturácii zdravotníckych služieb.

Ak máte záujem o lekársku fakturáciu ako kariéru, môžete preskúmať prvky, ktoré sa často nachádzajú v popise práce pre nižšie uvedenú pozíciu. Ak aktualizujete alebo píšete popis úlohy pre danú pozíciu, môžete použiť nižšie uvedené prvky a upraviť ich, ako je to vhodné pre vaše zariadenie. Možno vás bude zaujímať aj očakávaná mzda a vyhliadky na zamestnanie pre lekárskeho vyúčtovania.

Popis práce lekárskeho fakturátora

V zásade je lekársky fakturant zodpovedný za včasné predloženie technických alebo profesionálnych lekárskych nárokov poisťovacím spoločnostiam. Pozícia môže byť umiestnená v lekárskych kanceláriách, nemocniciach, domovoch s opatrovateľskou službou alebo v iných zdravotníckych zariadeniach.

Povinnosti zamestnania pre lekársku fakturáciu

Čo robí lekársky fakturant každodenne v práci? Konkrétne povinnosti, ako aj množstvo času, ktorý by ste na nich strávili, sa medzi jednotlivými nastaveniami líšia. Vaše pracovné povinnosti môžu zahŕňať:

Získanie odporúčaní a predbežných povolení potrebných pre postupy.
Kontrola oprávnenosti a overovania výhod liečby, hospitalizácie a procedúr.
Kontrola presnosti a úplnosti faktúr pre pacientov a získanie akýchkoľvek chýbajúcich informácií.
Príprava, kontrola a prenos nárokov pomocou fakturačného softvéru vrátane elektronického a papierového spracovania reklamácií.
Sledovanie nesplatených nárokov v štandardnom časovom rámci fakturačného cyklu.
Kontrola presnosti a súladu so zmluvnou zľavou pri každej poistnej platbe.
V prípade potreby volajte poisťovacie spoločnosti v súvislosti s akýmkoľvek nesúladom s platbami
Identifikácia a fakturácia sekundárnych alebo terciárnych poistení.
Kontrola účtov pre poistenie následných opatrení pacienta.
Preskúmanie a odvolanie zamietnutých tvrdení.
Odpovedanie na všetky telefonické otázky týkajúce sa pacientov alebo poistenia týkajúce sa priradených účtov.
Nastavenie platobných plánov pre pacientov a účtov pracovných zbierok.
Aktualizácia fakturačného softvéru so zmenami sadzieb.
Aktualizácia hotovostných tabuliek a spúšťanie prehľadov inkasa.

Okrem týchto všeobecných povinností môže individuálny zamestnávateľ požiadať, aby ste vykonávali ďalšie povinnosti, ktoré zodpovedajú vašim školiacim a základným skúsenostiam, alebo poskytli ďalšie školenie pre nové povinnosti.

Vyžaduje sa vzdelanie a prax

Množstvo vzdelania a skúseností, ktoré zamestnávateľ vyžaduje, sa bude líšiť v závislosti od zložitosti zamestnania a potreby. Aj keď sa často uprednostňuje minimálna pracovná skúsenosť, ak ste boli riadne vyškolení na plnenie všetkých potenciálnych povinností, nenechajte sa skúsenosťami odradiť od nedostatočnej praxe.

Medzi základné požiadavky, ktoré sa zvyčajne uvádzajú, patria:

Stredoškolský diplom
Znalosť obchodných a účtovných procesov, ktoré sa zvyčajne získavajú z titulu pridruženého podniku, uprednostňuje sa stupeň podnikovej administratívy, účtovníctva alebo správy zdravotníckej starostlivosti.
Minimálne jeden až tri roky praxe v prostredí ordinácie.

Znalosti, zručnosti a schopnosti

Potenciálny zamestnávateľ vás bude chcieť vidieť, aby preukázal vedomosti, zručnosti a schopnosti v mnohých oblastiach. Pravdepodobne sa na ne budete pýtať na pohovore a váš potenciálny zamestnávateľ sa vás spýta, aké zručnosti ste použili v predchádzajúcich zamestnaniach. ako lekársky fakturant.

Uprednostňujú sa znalosti v týchto oblastiach:

Znalosť usmernení o poistení vrátane HMO / PPO, Medicare, Medicaid a ďalších požiadaviek a systémov platiteľov.
Kompetentné používanie počítačových systémov, softvéru a 10 kľúčových kalkulačiek.
Znalosť kódovania CPT a ICD-10.
Efektívne komunikačné schopnosti pri telefonických kontaktoch s platcami poistného na vyriešenie problémov.
Zručnosti zákazníckeho servisu pre interakciu s pacientmi, pokiaľ ide o lekárske nároky a platby, vrátane komunikácie s pacientmi a rodinnými príslušníkmi rôzneho veku a pôvodu.
Schopnosť dobre pracovať v tímovom prostredí. Byť schopný triediť priority, v prípade potreby delegovať úlohy a primeraným spôsobom riešiť konflikty.
Zručnosti zamerané na riešenie problémov s cieľom skúmať a riešiť nezrovnalosti, zamietnutia, odvolania, zbierky.
Pokojný spôsob a trpezlivosť pri práci s pacientmi alebo poisťovateľmi počas tohto procesu.
Znalosť účtovných a účtovných postupov.
Znalosť lekárskej terminológie, s ktorou sa pravdepodobne stretnete pri lekárskych tvrdeniach.
Zachovanie dôvernosti pacientov podľa zákona o prenosnosti a zodpovednosti v zdravotnom poistení z roku 1996 (HIPAA).
Schopnosť multitaskingu.

Očakávaný plat pre lekársku fakturáciu

Podľa údajov Bureau of Labor Statistics bol priemerný plat za lekárske vyúčtovanie v roku 2018 40 350 dolárov, s rozpätím približne 26 550 až 66 260 dolárov v závislosti od individuálneho výkonu, rokov skúseností, vzdelania a miesta zamestnania.

Mzda sa tiež môže líšiť podľa toho, či ide o malú individuálnu prax, skupinovú prax, opatrovateľský dom alebo väčšie zdravotné stredisko.

Hodinová sadzba za lekársku faktúru sa pohybuje od 17 do 20 dolárov za hodinu podľa Salary.com, v závislosti od spoločnosti a oblasti regiónu. Niektoré spoločnosti ponúkajú aj bonusy alebo zdieľanie zisku.